解决大动脉溃疡，微创介入来帮忙

提起“溃疡”一词，人们想到的往往会是胃溃疡、口腔溃疡等常见疾病。但是，主动脉血管发生溃疡您了解吗？主动脉是人体最粗大的主干血管，直接由心脏发出，承受直接来自心脏泵血的强大压力，内部的血流量巨大。所以，主动脉溃疡就像是隐藏在主动脉血管中的一颗不稳定炸弹，一旦发病，会直接危及到患者的生命！

74岁高龄的李大爷（化名），因胸闷、胸痛长期没有好转便决定前往医院，在当地某医院拍摄了胸部CT提示:右下肺结节，附壁血栓或夹层动脉瘤均不能排除。为寻求进一步治疗，李大爷在家人的陪同下，来到凤凰医院就诊。经凤凰医院心内科完善一系列检查后，李大爷被诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病（心功能II级）、高血压病3级（极高危）以及慢性胃炎、胆囊炎。为了进一步确认病情，在完善主动脉CTA后发现，患者胸、腹主动脉广泛粥样硬化斑块形成，胸主动脉穿透性溃疡形成，血管腔轻度狭窄。

经普外科胡玉东主任会诊后，李大爷转入普外科接受进一步治疗，予以完善甲状腺及心脏彩超后请心内科及内分泌科会诊协助治疗后，李大爷还查出患有甲状腺毒症、双侧甲状腺结节、食管裂孔疝，整体情况不容乐观。

虽然患者病情复杂，但是病人等不得。需尽快隔绝溃疡面、杜绝血流继续冲击病变部位，而手术是阻止疾病继续发展的有效选择。胡玉东主任在排除手术禁忌并做好积极、精心的术前准备后，于2021年8月10日与麻醉科主任徐伟及总院桂锐主任联手为患者在全麻下行股动脉切开+主动脉造影+胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术。

主动脉溃疡腔内隔绝术”无论是从解剖学、血流动力学、手术设计上均对术者的要求极高，在手术室、导管室等兄弟科室的保障配合下，胡玉东主任将支架-人造血管复合体放入腹主动脉里，膨胀后将胸主动脉溃疡处覆盖隔绝开来，促使其逐渐缩小，从而消除溃疡处动脉血管破裂、出血的隐患，以求达到治疗目的。在多方配合下，手术取得圆满成功。

胡玉东主任介绍到：主动脉溃疡，又叫做主动脉粥样硬化。在主动脉上有非常多的钙化点，逐渐侵及内膜、中膜以及外膜，造成主动脉不健康甚至溃烂的情况。一旦主动脉溃烂造成主动脉夹层，甚至破裂，患者会十分的危险，严重者可能会导致死亡。为了尽早手术挽救生命，介入微创手术为首选。行支架植入手术，把支架放入溃疡的表面，这样即使病情仍在进一步的进展，也不会担心主动脉破裂，可以维持患者的生命安全。同时，相较于传统开胸手术，微创介入手术创口小，病人负担轻，有利于患者术后的身体恢复。

此次手术，是凤凰医院普外科首次独立完成建院以来的第一台主动脉溃疡腔内隔绝术，也是目前为止，凤台县域内首例大动脉腔内隔绝手术。胡玉东主任表示：此次手术的顺利开展，让凤凰医院血管外科微创介入治疗水平又提高到了一个新的台阶，更为凤台及周边地区百姓就诊提供了一个新的选择。

在淮南东方医院集团董事长江永强的带领下，“外科治疗微创化”是医院外科治疗的发展趋势，旨在通过不断提高手术水平，在充分保证治疗效果的基础上，为病人减轻痛苦，送去福音。如今，随着医院集团职级改革发令枪的打响，普外科等各大医疗中心已经迈上了全新的发展阶段，依托于医疗中心强大的技术支持和资源共享，凤凰医院在临床诊疗技术方面，也将迎来新一轮的发展黄金期，让凤台及周边地区百姓在家门口就能享受到高质量的医疗服务。