肺癌是我国发病率和死亡率增长快,对人群健康和生命威胁大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。
病理学诊断是恶性肿瘤诊断的金标准。1886年美国学者Menetrier首次用肺穿刺术诊断肺癌。经皮肺穿刺肺活检(PALB)及纵隔穿刺活检为胸内肿物提供了直接、简便、快速的病理学诊断方法,一般阳性为80%,国内于20世纪80年代开始应用。
自2020年8月起,东方医院集团凤凰医院呼吸内科在江总经理大力提倡的诊疗中心理念下,在凤凰医院各位院领导的大力支持,以及呼吸诊疗中心杨传留等各位主任的指导下已成功独立开展CT引导下经皮肺穿刺活检术,截至目前已有10余例,阳性率100%。
经皮肺穿刺活检是一项高难度高风险技术,是在CT下定位,确定穿刺位置、深度、方向,局部麻醉后,经皮肤将穿刺针穿刺到病变组织中,通过活检、抽吸取得病变组织、细胞学或微生物学资料的技术,是近年来用以诊断肺部病变的一项微创性检查方法;相对于手术活检等其它诊断方式,具有安全高效、创口小、痛苦小、并发症少、诊断准确率高、费用低等特点。
肺穿刺活检适应症:1.胸部孤立性占位病变;2.肺部多发占位病变;3肺良性病变需取得局部感染细菌学或免疫学诊断以确定治疗计划;4.放、化疗前取得肺内恶性占位病灶细胞组织学诊断;5.胸腔积液、胸膜增厚伴肺部肿块的定性诊断。
此项技术的开展填补了凤台县在这项技术上的空白,有助于及时为肺占位病人定性及基因检测和临床医生为病人尽早治疗,有效解决了肺部外周及纵隔病变的定性诊断难题,也提高了医院的诊疗技术水平,为全县及周边地区肿瘤初发患者的确诊及治疗提供了一个有效途径。
淮南东方医院集团凤凰院呼吸内科成立于2017年,在诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺癌、肺栓塞、肺间质性疾病、胸膜疾病及睡眠呼吸暂停综合征等方面积累了丰富的经验。近年开展肺癌的病理诊断及分期、基因检测、放疗、化疗、分子靶向治疗等为主体规范化综合治疗,取得良好成效;开展的肺栓塞的规范溶栓及抗凝治疗、气道疾病的规范评估治疗、呼吸机规范操作治疗等,成功救治了众多的危重呼吸科病人。
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