9月14日,是一年一度的中秋佳节,家家户户欢聚一堂品尝美味佳肴的日子。下午,凤台当地居民43岁的余某,却由于持续呕血两个多小时不止,被家人送到凤凰医院。
假日值班的消化内科主任曹传坤仔细询问了患者余某的既往病史,结合以前的检查结果,果断诊断患者为“肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血”。因病情危急,立即将余某收治入院。
由于患者入院前两个小时就开始一直在呕血,出血量太大,曹主任立即为他进行了输液、输血治疗。治疗过程中,余某仍然反复吐血不止,四次的吐血量已经高达3000毫升,正常成年人体内一共也就4000多毫升血,患者的血压开始下降,出现失血性休克,逐渐昏迷,病情已经十分严重和危急,如不能及时止住出血,很快会有生命危险。
曹传坤主任一边积极为患者治疗,一边做着手术前的准备工作。
由于是假日,又到了晚上,要在深夜做内镜下的急诊手术,没有大量红细胞支持和麻醉医生的配合,无论如何都无法完成。
曹主任用电话联系了检验科主任张志苏,张主任很快从淮南市血站调来了足够的红细胞;他打电话给手术室麻醉科徐伟主任和任永超主任,请他们给予手术支援,很快,两名麻醉师便赶到内镜中心手术室。由于是假期,消化内科内镜中心的护士和医生们也都在家休假,但是,得知情况后的刘显慧护士和蔡瑞医生却都纷纷主动请战,立即赶赴医院。
手术前的准备工作就绪后,患者被推送到内镜中心手术室,曹传坤主任余某实施了急诊胃镜止血手术。
内镜下,可清晰看见患者胃部一处血管飙血如柱,胃腔内有着大量积血。曹主任在出血处做了组织胶注射,一针即止血,病人血压很快稳定下来。
出血止住后,曹主任又在内镜下做了仔细的胃部探查:患者胃部一血管已经破裂成洞状,输液、输血已经远远不能解决问题,如果不能及时手术止血,后果肯定不堪设想!
关键时刻,曹主任非常沉着冷静,他敢于承担压力,凭借扎实的基本功,运用娴熟的内镜技术,在短短几分钟内便成功止血,及时挽回了患者的生命!
手术结束已是凌晨1:30,患者被送回病房继续治疗与观察。
经过消化内科全体医护人员的精心护理和治疗,患者胃部血管出血被稳定控制,血压完全恢复正常,于9月19日康复出院。
此例发生在中秋深夜的手术成功案例,离不开多科室共同的协作,离不开东方人强大的执行力!同时也充分展示出我院消化内科内镜技术的雄厚技术实力,彰显了凤凰员工无私奉献的敬业精神和上下一心的团结协作精神!
食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的严重并发症,病情凶险,病死率高,临床上控制静脉曲张急性出血、预防出血及再出血非常重要。随着内镜诊疗技术的不断发展,内镜下硬化剂注射术、内镜下曲张静脉套扎术和组织胶注射术对食管胃静脉曲张有良好的疗效,近20年已成为EGV的一线治疗方法。肝硬化内镜下治疗技术为三级医院技术项目,四类手术。尤其是胃底静脉曲张组织胶注射术难度高,风险大。择期手术已如此,更何况患者血压不稳定,胃腔大量出血,内镜下视野差,急诊止血难度更高,风险更大。急诊无痛胃镜下胃底静脉曲张组织胶注射止血术,在凤台县地区目前仅凤凰医院可独立开展。
凤凰医院消化内科介绍淮南东方医院集团凤凰医院消化内科,是东方医院集团总院消化内科垂直管理科室,与总院消化内科共享所有专家与技术资源。科室专家力量雄厚,诊疗技术先进,拥有世界先进的进口PENTAX及OLYMPUS胃肠镜及以色列胶囊内镜,与安徽医科大学第一附属医院建立的全方位的合作。科室由病区、门诊和内镜中心三部分组成,规模、技术、设施等软硬件建设均处全市一流水平。
科室常规开展14碳呼气试验幽门螺杆菌检查、胃镜肠镜检查、无痛胃镜肠镜检查、胶囊内镜检查,在凤台地区率先开展食管胃静脉曲张内镜下套扎硬化组织胶治疗、消化道息肉切除术(EMR)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、消化道异物取出术、急诊内镜下止血术、内镜下空肠营养管置入术、食管支架置入术、食管狭窄扩张术、干细胞移植治疗失代偿期肝硬化、晚期肿瘤内镜下化疗等。
医院总值班:0554-8880810医院医政部:0554-8880516120急救:0554-8886120
单位地址:淮南市凤台县凤凰湖新区S308
交通指引:市内乘101、 k20路定制班线;凤台2 、3 、5、102、108路到凤凰医院站下
Copyright © 2024淮南东方医院集团凤凰医院