提到泌乳，人们最先想到的可能都是哺乳期妈妈，而男性泌乳听起来似乎很不可思议。其实，人之所以会泌乳，是因为人体内存在一种名为催乳素(泌乳素)的激素。它是一种由脑垂体前叶腺嗜酸细胞所分泌的蛋白质激素，主要功效及作用是就是促进乳腺发育生长,刺激并维持泌乳，还有刺激卵泡LH受体生成等。在病理状态下,催乳素分泌增多,即使是男性病人,也可能会出现泌乳症状。今天，凤凰医院内分泌科，就将为大家介绍这个引起男性泌乳的疾病：高泌乳素血症——垂体泌乳素瘤。

      今年，凤凰医院前后接诊了2位男性病人，就是典型的高泌乳素血症—垂体泌乳素瘤患者。

     李先生(化名)，患者病程中有明显头痛不适症状，有乳房发育表现。入院后完善激素系列示：泌乳素235ng/ ml，MR垂体平扫+增强示：垂体增大，其内不均匀异常强化影，考虑垂体瘤。故诊断为垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症。予以口服溴隐亭治疗后患者头痛不适明显好转，泌乳素明显下降,患者满意出院。出院后门诊多次复查泌乳素指标均明显下降，出院后半年复查垂体磁共振示垂体瘤较前明显缩小。

（安医一附院陈明卫教授查房中）

     患者张先生（化名）诉近三月来出现明显乳房发育症状，伴有溢乳，有性功能减退及第二性征减退的症状。完善激素系列检查示泌乳素235ng/ ml，睾酮0.593ng/ ml，且患者既往有明确垂体泌乳素瘤病史多年。院外服药极不规律，且对溴隐亭治疗不敏感。结合患者临床症状、病史、体征以及辅助检查，治疗上予以口服卡麦角林治疗后患者溢乳症状明显好转，满意出院。出院后患者多次至门诊随诊复查泌乳素指标均有明显下降。

     凤凰医院内分泌科主任刘进介绍到：高泌乳素血症,又称高泌催乳素血症，是一类由多种原因引起的，以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的，下丘脑—垂体轴生殖内分泌紊乱综合征。是临床上常见的、可累及生殖、内分泌和神经系统的一类疾患的统称。其病因一般有：下丘脑或邻近部位疾病、垂体疾病、原发性甲状腺功能减低、肾功能不全;肝硬化等等。同时，也与药物性：如抗精神病药物,抗组胺药,麻醉药等有关。刘主任补充道：除外生理性、药物、垂体肿瘤或其他器质性病变所导致的PRL升高，均考虑为特发性高催乳素血症；大多数表现为PRL轻度升高，病程较长，但可恢复正常。随诊6年后20%自然痊愈，10%~15%发展为微腺瘤，发展为大腺瘤者罕见。

      刘进主任表示：在临床表现上，女性一般为月经改变和不孕、溢乳、伴有体重增加等情况。长期高泌乳素血症可因雌激素水平过低导致进行性骨痛、骨密度减低、骨质疏松等。少数病人可出现多毛、脂溢及痤疮。而男性患者，主要表现为：勃起功能障碍、性欲减退、生精减退、男性不育以及第二性征减退。具体可表现为胡须生长速度变慢，发迹前移，阴毛稀疏，睾丸变软，肌肉松弛等。尚有不少病人出现男性乳腺发育。刘主任特别指出：垂体瘤压迫可出现包括：头痛、视力下降、视野缺损和其他脑神经压迫症状、癫痫发作、脑脊液鼻漏等，有必要提高重视。

      在门诊诊疗过程中，凤凰医院内分泌科接诊了很多高泌乳素血症患者，她们常因高泌乳素血症引起月经紊乱，但因对疾病了解不足未能及时诊治。随着现代医学的发展，通过一代又一代医学人的努力，很多原先人们不理解不接受的事情都得到了科学的解释和治疗。

     刘进主任表示：在病人面临一些不能理解的事情时，我们身为医学人，身为东方人，要时刻怀揣着一颗为病人着想的心，运用自己的专业知识及语言表达能力为病友们解疑答惑，争做带领病友走向健康大道的引路人，充分利用好集团医疗中心的技术优势和技术支持，为凤台及周边地区老百姓提供有成效、有温度的医疗服务。