冠脉严重钙化病变常见于老龄化冠心病患者,其病理学特征严重妨碍冠脉介入器械的通过,是当前冠脉介入医师所面临的较为棘手的困难病变之一。
家住凤台县的左老先生近半年来时常感到胸部疼痛不适,近期症状加重,慕名来到凤凰医院心内科寻求治疗。经冠脉造影显示:右冠状动脉完全闭塞,前降支近中段血管严重狭窄且病变狭窄处钙化严重,钙化斑块犹如坚硬的盔甲环绕覆盖在血管内膜面。
为确保病人得到更有效的救治。东方总院心内科主任汪蛟龙,王其虎主任,凤凰医院心内科高志纯主任三人强强联手,仔细审阅了左某的冠脉影像,并进行了充分的病情讨论。认为伴有严重钙化的冠脉病变会给介入治疗带来较大的隐患,特制定了科学的介入治疗方案:“冠脉内膜旋磨术+支架植入术”。计划先对重度钙化病变进行有效处理,然后再实施支架植入术,并为此做好了充分的预案。经充分的术前准备,三位主任,三咖合力,顺利通过了最狭窄的病变部位,成功释放了三枚支架。术后造影显示血流通畅,左某的胸痛症状也得到明显缓解。
(进行中的冠脉内膜旋磨术)
通过冠脉旋磨术,使局部管腔形成一个光滑的通道,为球囊的通过以及植入支架提供条件,提高冠心病支架治疗的成功率、减少并发症,是冠脉严重钙化病变非常有效的治疗手段。由于器械操作相对复杂、并发症发生率相对较高等原因,对医护人员的技术要求较高。
凤凰医院心内科高志纯医生介绍到:血管遍布人体全身,人的血管是柔软有弹性的,冠脉钙化指的是钙盐沉积在血管内壁,所以导致血管弹性缺失。根据冠脉钙化的病情程度不同,患者的临床表现不同,比如产生胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。而冠状动脉旋磨术是对冠心病患者存在钙化病变的治疗方式,通过差异性切割原理,将钙化病变打磨,利于支架植入。此方式属于冠脉支架植入治疗前的预处理,但并非所有患者均适合,主要见于钙化病变较严重患者,尤其是血管内膜钙化较严重,导致支架无法通过,需旋磨处理。若导丝可通过,但支架无法膨胀,血管内有较硬钙化斑块,也需打磨使支架通过。此技术目前也用于冠脉内修饰,利于支架更好膨胀。
多方同心,尽锐出战;精准务实,开拓创新。凤凰医院心内科此次成功开展首例冠状动脉旋磨术,再一次提升了心内科冠状动脉介入技术水平,提高了复杂冠状动脉病变介入治疗的成功率,标志着医院心血管内科冠脉介入水平又迈上了一个新的台阶;为凤台及周边地区冠脉钙化患者的治疗提供新选项;为广大心血管患者,尤其是严重钙化狭窄的冠脉病变患者带来了福音。
凤凰医院心血管内科拥有强劲有力的心血管介入治疗平台,对于冠心病、心肌梗死、心力衰竭、急性冠脉综合征、高血压、心律失常、心肌病等心血管疾病的诊断与治疗有些丰富的经验。可开展冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术、心脏永久性起搏器植入术及心脏电生理+射频消融术等心脏介入手术,以及动态血压监测和动态心电图监测,可以为广大的心血管疾病患者提供更为优质的治疗及服务。一握东方手,健康伴永久;一握东方手,永远是朋友。
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