在一天的24小时里,人们的肾脏将全身血液过滤了40多次,并产生了1-2升的尿液(终尿)。一般来说,健康的尿液淡黄透亮,一旦发现尿液呈现乳白色时,就应立刻提高警惕,考虑乳糜尿的可能。
乳糜尿是指淋巴管被堵塞,乳糜液进入尿液中,尿液呈乳白色或米汤样色的一种病症。若尿液呈酱油色,提示乳糜尿中含有血液,则称为乳糜血尿。
家住凤台县的王奶奶,近80岁高龄,有乳糜尿病史50多年,平时最大的烦恼就是没有“口福”,不敢“大口吃肉”,平时饮食非常清淡,一点油腻都不敢吃。一旦吃了油腻荤腥,就会出现排尿困难,排出的小便就会变成“鱼冻样”。除了鸡鱼肉蛋不能吃之外,劳累后也会出现乳糜尿。期间反复于各家医院就诊,吃了各种西药中药,却没有任何好转。后在亲友的介绍中,听闻凤凰医院段宗好院长及张锐主任是治疗乳糜尿的专家,特前来就诊。
王奶奶于凤凰医院泌尿外科就诊后,完善相关检查,无手术禁忌症。在详细制定了治疗方案后,于2021年12月10日进行了“膀胱镜检查术”,通过术中观察,明确了乳糜尿来源于右侧尿路。
2021年12月14日,由泌尿外科张锐主任主刀,为王奶奶在全麻下开展“后腹腔镜下右肾周、肾蒂淋巴管结扎术”。术中清晰游离出肾脏动、静脉,将血管“骨骼化”,并将肾周、肾蒂淋巴管结扎,手术顺利,术后安全返回病房,手术过程中出血仅约2ml。
得益于微创手术创口小、疼痛轻、恢复快的特点,在王奶奶手术后的第一天,导尿管引流出的尿液已经完全转清,并可以下床活动!目前王奶奶术后恢复情况非常好,向身边人称赞到“感谢凤凰医院的好技术,让我们不出远门就能享受到好技术,为泌尿外科点赞,为凤凰医院点赞”。
凤凰医院泌尿外科主任张锐介绍到:患有乳糜尿的病人如果食用大量的油腻食物以及高蛋白食物,就会增加淋巴管内的压力,导致淋巴管内的乳糜通过尿液排出,从而出现乳糜尿的现象。造成乳糜尿的常见原因要考虑是否为寄生虫性感染。此外,非寄生虫性感染,如结核、恶性肿瘤,胸腹部创伤或原发性淋巴管疾病等,会广泛侵犯腹膜后淋巴管或淋巴结,造成淋巴管阻塞或破坏,最终导致乳糜尿。同时,遗传因素、环境因素、生活方式等原因也有可能导致乳糜尿的发生。
张锐主任补充到:乳糜尿治疗的总原则为解除发作时肾绞痛、尿潴留的状况,恢复泌尿系统的平衡和长期稳定,从而改善病人的生活质量。日常应注意卧床休息,忌食脂肪、油类食物,禁剧烈运动,多饮水。遵医嘱按时服药,出现服药后不适,需及时到医院就诊。
在医院集团医疗中心的有力带动,以及泌尿外科专家段宗好副院长的支持下,张锐主任所带领的凤凰医院泌尿外科发展迅速。拥有钬激光,输尿管镜,电切镜,输尿管软镜,肾镜,腹腔镜,体外冲击波碎石机等国内外先进设备。秉承医院集团“微创化”的治疗理念,用小创口解决大问题,以微创的方式减轻病人的痛苦,解决患者烦恼。
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