众所周知，人们的食道有三个生理性狭窄处，如果因为吞食异物，恰好卡顿在生理性狭窄的位置，就有可能会划伤食道的粘膜，并进一步造成食道出血。一旦主动脉破裂出血，将直接威胁到患者生命健康。

      近日，凤台县一名50余岁患者因误吞金属十字架吊坠，来到凤凰内镜中心寻求救治。完善检查显示：该患者心功能不全并伴心衰、房颤病史。此外，患者伴有严重原发病，而且禁食时间不足，麻醉下取出风险极大，随时可能出现心率失常，心脏骤停及误吸的情况。

      事态紧急，考虑到患者生命受到了严重威胁，内镜中心杨永跃主任随即向院领导汇报情况。凤凰医院院长钱志刚获悉后，迅速做出反映，启动应急预案，召集麻醉科主任徐伟，重症监护室主任苏丹，心内科医生及护士前往内镜中心，并配备除颤仪等抢救设备，为异物取出手术保驾护航。

      考虑到该患者伴有风湿性心脏病，入镜过程中因心律失常导致呼吸心跳停止的风险更高；同时需要取出的异物体积大、形状尖锐，稍有不慎，就会对食道造成二次伤害，手术操作难度极大。为保证救治任务顺利进行，钱志刚院长亲临内镜中心参与指导异物取出工作。在钱院长的指示下，参与救治的医护团队充分考虑术中术后可能出现的问题，迅速拟定出救治和应急方案。

      操作间内，医护人员有序给患者准备静脉通道，供氧及心电监护等术前工作。麻醉完成后，麻醉科徐主任和内镜中心杨主任在内镜护士配合下为患者开展内镜下食管异物取出术。约15分钟后，成功将患者食管中段的十字架金属吊坠取出，患者情况良好，安全返回病房。

      消化道异物对人体的影响，主要取决于异物的性质、形状、大小以及滞留部位。较小且光滑的异物可能只产生异物感，较大且锐利的异物可能引起梗阻、消化道黏膜损伤，严重者可累及主动脉弓或锁骨下动脉等引起致命性大出血，也可出现因尖形异物刺破黏膜引发的便血或呕血。

      凤凰内镜中心杨永跃主任介绍到：该例手术的难点存在于两个方面。第一，患者本身健康状况极差，所患风湿性心脏病在很大程度上增加了异物取出时产生心律失常，进而导致呼吸心跳停止的可能性。第二，患者所误吞异物是一枚十字架挂坠，由于其形状尖锐，大大增加了刺破食道引发出血的可能性。杨主任补充到：此次异物取出虽然情况紧急、难度大，但是得益于医院的快速响应和兄弟科室的配合保障，使得整个过程仅历时15分钟，手术效果良好，及时化解病人危急，为心内科的后续治疗提供了有力保障。

       凤凰医院内镜中心所开展无痛胃镜异物取出每年可达到30例，其中鱼刺、骨头、金属类等各种异物屡见不鲜。在集团内镜中心吴凯院长的支持下，凤凰医院内镜中心不断自我学习、自我进步，通过无痛内镜的方式，越来越多的解决了患者上消化道异物难题