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安徽省淮南市基本医疗保险门诊慢特病保障情况调度表

2024-08-02 16:09:330

安徽省淮南市基本医疗保险门诊慢特病保障情况调度表
报送时间：2024年1月9日		填表人：袁庆	联系方式：0554-6686772
序号	病种名称	细化病种名称	职工医保				居民医保				备注
			起付线（元）	报销比例（%）	年度报销限额（元）	类型	起付线（元）	报销比例（%）	年度报销限额（元）	类型
			起付线（元）	报销比例（%）	年度报销限额（元）	类型	起付线（元）	报销比例（%）	年度报销限额（元）	类型
1	高血压	高血压	600	85	2200	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
1	高血压	高血压伴并发症	600	85	3000	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
2	冠心病		600	85	3500	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
3	心功能不全		600	85	3000	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
4	慢性阻塞性肺疾病		600	85	3500	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
5	支气管哮喘		600	85	3500	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
6	肺动脉高压		600	85	4000	常见慢性病	300	65	3500	常见慢性病
7	特发性肺纤维化		600	85	与住院合并计算	特殊慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
8	溃疡性结肠炎		600	85	4000	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
9	克罗恩病		600	85	4000	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
10	肝硬化		600	85	4000	常见慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
11	晚期血吸虫病		600	85	3000	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
12	自身免疫性肝病		600	85	4000	常见慢性病	300	65	3500	常见慢性病
13	慢性肾脏病		600	85	3500	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
14	肾病综合征		600	85	3500	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
15	慢性肾衰竭（尿毒症期）		600	85	与住院合并计算	特殊慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
16	糖尿病	糖尿病	600	85	3500	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
16	糖尿病	糖尿病胰岛素治疗	600	85	3500	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
17	甲状腺功能亢进症		600	85	2000	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
18	甲状腺功能减退症		600	85	2000	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
19	肢端肥大症		600	85	4000	常见慢性病	300	65	3500	常见慢性病
20	脑卒中		600	85	3500	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
21	癫痫		600	85	3000	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
22	帕金森病		600	85	4000	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
23	阿尔茨海默病（老年痴呆）		600	85	4000	常见慢性病	300	65	3500	常见慢性病
24	肝豆状核变性		600	85	4000	常见慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
25	重症肌无力		600	85	3000	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
26	肌萎缩侧索硬化症		600	85	4000	常见慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
27	多发性硬化		600	85	4000	常见慢性病	300	65	3500	常见慢性病
28	青光眼		600	85	3000	常见慢性病	300	65	2200	常见慢性病
29	黄斑性眼病	黄斑性眼病（单眼）	600	85	4000	常见慢性病	300	65	3500	常见慢性病	未分型
29	黄斑性眼病	黄斑性眼病（双眼）	600	85	4000	常见慢性病	300	65	3500	常见慢性病	未分型
30	银屑病	银屑病	600	85	12000	特殊慢性病	参照住院	参照住院	10000	特殊慢性病	未分型
30	银屑病	银屑病（生物制剂治疗）	600	85	12000	特殊慢性病	参照住院	参照住院	10000	特殊慢性病	未分型
31	白癜风		600	85	3500	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
32	重度特应性皮炎		600	85	3500	常见慢性病	300	65	2800	常见慢性病
33	精神障碍		600	85	3000	常见慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
34	慢性乙型肝炎		600	85	4000	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
35	慢性丙型肝炎	慢性丙型肝炎（非1b型）	600	85	4000	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
35	慢性丙型肝炎	慢性丙型肝炎（1b型）	600	85	4000	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
36	结核病	结核病	600	85	3000	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
36	结核病	耐药性结核病	600	85	50000	特殊慢性病	参照住院	参照住院	40000	特殊慢性病
37	艾滋病		600	85	4000	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
38	类风湿性关节炎		600	85	3000	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
39	强直性脊柱炎		600	85	3500	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
40	系统性红斑狼疮		600	85	与住院合并计算	特殊慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
41	白塞氏病		600	85	3500	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
42	系统性硬化症		600	85	3500	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
43	干燥综合征		600	85	3500	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
44	多发性肌炎		600	85	3500	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
45	皮肌炎		600	85	3500	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
46	结节性多动脉炎		600	85	3500	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
47	ANCA相关血管炎		600	85	3500	常见慢性病	300	65	2800	常见慢性病
48	先天性免疫蛋白缺乏症		600	85	4000	常见慢性病	300	65	3500	常见慢性病
49	生长激素缺乏症		600	85	无		参照住院	参照住院	17000	特殊慢性病
50	普拉德-威利综合征		600	85	无		300	65	3500	常见慢性病
51	脑瘫		600	85	无		300	65	2000	常见慢性病
52	尼曼匹克病		600	85	20000	特殊慢性病	参照住院	参照住院	17000	特殊慢性病
53	心脏瓣膜置换术后		600	85	3000	常见慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
54	血管支架植入术后		600	85	3500	常见慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
55	心脏冠脉搭桥术后		600	85	3500	常见慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
56	器官移植术后	器官移植术后抗排异治疗	600	85	与住院合并计算	特殊慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
		肾移植抗排异治疗	600	85	与住院合并计算	特殊慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
		肝移植抗排异治疗	600	85	与住院合并计算	特殊慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
		造血干细胞移植抗排异治疗	600	85	与住院合并计算	特殊慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
		心移植抗排异治疗	600	85	与住院合并计算	特殊慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
		肺移植抗排异治疗	600	85	与住院合并计算	特殊慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
		肝肾移植抗排异治疗	600	85	与住院合并计算	特殊慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
57	血友病	血友病	600	85	与住院合并计算	特殊慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
57	血友病	血友病重型	600	85	与住院合并计算	特殊慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
58	特发性血小板减少性紫癜		600	85	3500	常见慢性病	300	65	2000	常见慢性病
59	再生障碍性贫血		600	85	4000	常见慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
60	骨髓增生异常综合征		600	85	与住院合并计算	特殊慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
61	骨髓增生性疾病		600	85	与住院合并计算	特殊慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
62	白血病		600	85	与住院合并计算	特殊慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
63	恶性肿瘤	恶性肿瘤门诊治疗	600	85	与住院合并计算	特殊慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
		恶性肿瘤（放化疗）	600	85	与住院合并计算	特殊慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
		恶性肿瘤治疗（靶向治疗）	600	85	与住院合并计算	特殊慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病
		恶性肿瘤治疗（内分泌治疗）	600	85	与住院合并计算	特殊慢性病	参照住院	参照住院	与住院合并计算	特殊慢性病	未分型
64	法布雷病		600	85	256000	特殊慢性病	参照住院	参照住院	224000	特殊慢性病
65	甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病		600	85	164000	特殊慢性病	参照住院	参照住院	144000	特殊慢性病
66	亨廷顿舞蹈症		600	85	32000	特殊慢性病	参照住院	参照住院	28000	特殊慢性病
67	视神经脊髓炎		600	85	32000	特殊慢性病	参照住院	参照住院	28000	特殊慢性病
68	脊髓延髓肌萎缩症（肯尼迪病）		600	85	32000	特殊慢性病	参照住院	参照住院	28000	特殊慢性病
69	遗传性血管性水肿		600	85	24000	特殊慢性病	参照住院	参照住院	21000	特殊慢性病
70	进行性肌营养不良症		600	85	7000	特殊慢性病	参照住院	参照住院	6000	特殊慢性病
71	慢性荨麻疹	慢性荨麻疹（普通型）	600	85	2000	常见慢性病	300	65	1800	常见慢性病
71	慢性荨麻疹	慢性荨麻疹（难治型）	600	85	27000	特殊慢性病	参照住院	参照住院	24000	特殊慢性病
72	脊髓性肌萎缩症		600	85	128000	特殊慢性病	参照住院	参照住院	112000	特殊慢性病
73	β-地中海贫血		600	85	115000	特殊慢性病	参照住院	参照住院	100000	特殊慢性病
74	严重性春季角结膜炎		600	85	2000	常见慢性病	300	65	1800	常见慢性病

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