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误食鱼刺卡食管,及时就医是正道--消化内科成功救治一例食管异物患者

2025-09-24 18:10:100

日常生活中,被鱼刺卡住的情况十分常见,但错误的处理方式如强行吞咽饭团或喝醋,非但无效,反而可能导致异物越陷越深,引发严重并发症。

家住城关镇的张奶奶,在吃鱼时不慎被鱼刺卡住,未及时就医,反而在家中采取强行吞咽饭团、喝醋等不当方法试图解决。结果在外力推动下,鱼刺深入食管,导致其胸骨后疼痛持续加重,最终无法饮水和进食,这才来到凤凰医院寻求救治。而此时距离张奶奶被鱼刺卡住已经过去了20多小时。

经胸部CT检查,明确诊断为食管内异物。情况较为棘手,因为患者自行处理的行为已导致长约3厘米的鱼刺横向卡于食管管腔,两端尖锐处深深扎入食管壁,扎入深度超过1厘米,造成局部黏膜严重损伤,极大地增加了食管穿孔、感染和出血的风险,也使得取出操作变得复杂。

面对这一危急情况,凤凰医院消化内科医疗分中心曹传坤院长迅速带领内镜团队,与麻醉团队紧密协作,制定了周密的无痛胃镜下异物取出方案。术中,发现鱼刺嵌顿牢固,常规方法难以取出。团队临危不乱,凭借丰富的经验和精湛的技术,使用专用器械谨慎操作,将鱼刺成功夹断,最终将其完整取出,彻底解除了患者的痛苦。

此病例再次为我们敲响警钟。一旦发生误吞鱼刺等异物的情况,必须立即停止进食,切勿迷信“吞饭、喝醋”等土方法。这些动作会给异物施加额外推力,使其刺入更深,加重黏膜损伤,显著提高穿孔、大出血、纵隔感染等危及生命并发症的风险,同时也会极大增加后续医疗处理的难度。最安全、最正确的做法是尽快前往医院,寻求专业医生的帮助。

在此次成功救治中,凤凰医院内镜中心团队展现了高度的责任担当和高超的专业素养。他们秉持“把风险留给自己,把安全带给患者”的信念,面对高难度挑战,果断决策,精细操作,以娴熟的内镜技术化解危机,用实际行动践行了“以患者为中心”的服务理念,为患者安全保驾护航。

曹传坤,淮南东方医院集团凤凰医院消化医疗分中心院长。主任医师,医学博士,安徽理工大学硕士生导师。凤台县政协常委。安徽省医学会消化内镜第七届青年委员,安徽省第一届卫生健康骨干人才,安徽省全科医师协会消化病学分会第一届理事会常务理事,淮南市消化内科及消化内镜质控中心专家组成员,淮南市劳动能力鉴定委员会医学鉴定专家。师从安徽省顶级消化病专家、门脉高压专家安徽医科大学第一附属医院博士生导师、主任医师孔德润教授。曾在安医一附院消化内科进修学习。从事消化内科及消化内镜诊疗工作20年,擅长消化系统常见病、多发病的诊断和治疗,尤其擅长上消化道出血、幽门螺杆菌感染、溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、消化道早癌的诊治及食管胃静脉曲张内镜下治疗、消化道息肉粘膜切除术(EMR)、消化道异物取出术、消化道支架置入术、食管狭窄扩张术、肝囊肿穿刺硬化术、空肠营养管置入术等。多个SCI杂志审稿人。在《Frontiers in Medicine》(SCI杂志,影响因子3.9)《中华消化杂志》《中华消化内镜杂志》《中国内镜杂志》《世界华人消化杂志》等SCI、中文核心和统计源期刊以第一作者发表论文近10篇。参与国家自然科学基金资助项目(No.81271736)和多项省级科研项目,主持安徽省教育厅科研项目2项,主持淮南市科技局科技项目2项。人卫版高等职业教育专科临床医学专业双元教材《内科学》编委。

淮南东方医院集团凤凰医院消化内科,由病区、门诊和内镜中心三部分组成。现有床位40张,医护人员20人,其中主任医师2人,主治医师1人,其中医学博士1人。年收治病人约1600人次,年门诊就诊人数近10000人次。内镜中心拥有世界先进的进口胃肠镜,年胃肠镜约5000人次,内镜下手术约800人次。我科与上海瑞金医院、安徽医科大学第一附属医院建立的全方位的合作,定期请专家至科室会诊、手术,依托国内省内领先的技术水平服务于患者。

科室技术力量雄厚,常规开展14碳呼气试验、电子胃镜肠镜检查、无痛胃镜肠镜检查,成熟开展食管胃静脉曲张内镜下套扎硬化组织胶治疗、消化道息肉切除术(EMR)、消化道异物取出术、急诊内镜下止血术、内镜下空肠管置入术、食管支架置入术、食管狭窄扩张术、晚期肿瘤内镜下化疗等。为凤台县及周边地区广大患者的生命健康做出了积极贡献。

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